본 연구의 목적은 북한이탈주민의 심리·적응적 어려움;상담경험;상담요구를 탐색하는 것이었다. 이러한 결과를 바탕으로 이들을 위한 심리상담의 방향을 제시하였다. 본 연구의 대상은 남한에 거주하는 북한이탈주민 172명(남 80;여 92)이다. 자료는 독립표본 t-검정과 빈도분석 카이제곱검정으로 분석하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째;우울;불안;신체화의 수준은 평균 3점보다 낮은 것으로 나타났다. 하지만 임상기준인 15점보다는 PTSD에 대한 점수가 높아 북한이탈주민이 PTSD를 겪고 있음을 보여주었다. 둘째;여성;남한사회에 정착한 지 5년 미만인 사람;사회적 지원이 없는 사람이 심리적;적응적 어려움을 더 많이 경험하는 것으로 나타났다. 이들에게 심리상담 지원이 먼저 필요한 것으로 확인되었다. 셋째;북한이탈주민이 남한에서 적응하기 가장 어려운 것 중 하나는 상호관계인 것으로 나타났다. 마지막으로 북한이탈주민은 자신의 사회문화적;심리행동적 특성에 맞는 심리상담을 할 수 있는 조직이 필요하며;조직이 구축된다면 이러한 조직을 활용할 의향이 있다고 응답하였다. 이러한 결과를 바탕으로 북한이탈주민의 심리상담 방향에 대해서도 논의하였다.